MH_Stammbaum.pdf

Ein Formular zur Erfassung der Stammbauminformation. Bei vererbten Erkrankungen ist es für uns von grosser Wichtigkeit, Verwandtschaftsverhältnisse zu erfassen. Dies ermöglicht es auch, eine individuelle Beratung anbieten zu können.

MHFragebogen.doc

Füllen Sie bitte dieses Formular (Word Dokument) aus, wenn Sie sich für eine Diagnostik bezüglich Maligne Hyperthermie anmelden möchten.

Kostengutsprache.doc

Wenn in Ihrer Familie eine MH bekannt ist und Sie sich auf MH untersuchen lassen wollen. Benutzen Sie dieses Formular, um bei Ihrer Krankenkasse eine Kostengutsprache anzufordern. Senden Sie das Formular an Ihre Krankenkasse.

Kostengutsprache_event.doc

Wenn Sie selber eine auf MH verdächtige Episode gehabt haben und sich auf MH untersuchen lassen wollen. Benutzen Sie dieses Formular, um bei Ihrer Krankenkasse eine Kostengutsprache anzufordern. Senden Sie das Formular an Ihre Krankenkasse.

GenetikConsentMH.pdf

ACHTUNG: Bitte senden Sie nur Blut für genetische Untersuchungen, wenn Sie dies mit uns vorher abgesprochen haben! Für genetische Untersuchungen braucht es eine Indikation aufgrund des Familienstammbaumes. Es werden 2 Röhrchen EDTA-Blut benötigt (je mind. 2.7, max 7.5ml)

AufklaerungMH.pdf

Einwilligung zur Muskelbiopsie

MH_Aktionsschema2.pdf